December 21st, 2007

nebo

(no subject)

коллеги, посоветуйте

мужчина, 70 лет, третью неделю после операции, в реанимации на искусственной вентиляции легких

была операции, удалили половину правого легкого, заживление прошло нормально, был переведен в обычную палату, на двенадцатый день начал задыхаться, запаниковал, подключили к аппарату, теперь боится дышать самостоятельно
объективные (физические) показатели дыхания в норме, объем легких выше среднего
лечащий считает, что здесь какой-то внутренний, субъективный фактор/страх, препятствующий самостоятельному дыханию
разговаривать он не может (трубка в горле), кормится с ложки, после еды - субъективно - дышать труднее
в полном сознании, высокий интеллектуальный уровень, художник, общается через блокнот, до этого курил сорок лет, характер - со слов родственников - упрямый, даже жесткий
самостоятельно дышит около трех часов в день, не отключаясь от аппарата. при автономном дыхании через некоторое время начинает волноваться, затем больше, затем паниковать, затем задыхаться
реально заботливые и любящие сын, жена, дочь

что можно попробовать?

Оценка тренинга

Понимаю, что оценка тренинга - проблема чрезвычайно неоднозначная, и тем не менее, вопрос к сообществу.

Контекст вопроса: есть анкета оценки знаний до и непосредственно после тренингов (тренинг информационный). Эту анкету применяли на куче однотивных тренингов, то есть есть довольно много данных. Кое-какая обработка уже сделана. Например, разницу между до и после оценивали по значимому различию в среднем количестве правильных ответов до и после.

Вопрос: что еще можно сделать с этими данными? Что еще такого можно предположить, чтобы в них найти?

Если у вас есть необходимый опыт, поделитесь пожалуйста своими мыслями.

P.S. В анкете 10 вопросов. 2 из них - на отношения. Это тоже специальная проблема, могут ли отношения измениться за короткое время тренинга. Или ответы на эти вопросы показывают что-то другое. Например то, что участники усвоили, какие ответы являются желательными.

(no subject)

Как выбирать психотерапевта.
Очень часто в и-нет форумах задают вопрос: Как выбрать хорошего психотерапевта?
Однажды я ответил, теперь, через полтора года решил разыскать тот пост, чтобы не повторяться раз за разом.
1. Идти лучше по рекомендации, т.е. если доктор уже помог или помогает кому-либо из знакомых.
2. Личное впечатление на первой или последующих встречах. Насколько внимателен психотерапевт к Вашим потребностям, возникает ли интуитивное чувство доверия.
3. Спросить у кого и когда проходил психотерапевт личную психотерапию и супервизию. Отсутствие прямого и четкого ответа и вопросы/ответы типа "а зачем Вам это знать?", "я в порядке, мне это не нужно" должны вызвать подозрение. В современные стандарты психотерапевтической подготовки обязательно входит личная терапия и супервизии.
4. Вообще, не стесняйтесь задавать вопросы, любые; выясняйте, что-либо непонятное сразу, профессионала нельзя "обидеть" недоверием или какими-либо вопросами.
5. Попросите объяснить, как видит психотерапевт Вашу проблему и как он намерен ее решать. Если метод психотерапи непонятен, попросите объяснить подробнее, или, если он Вам лично не подходит, то профессионал обычно соглашается перенаправить "непрофильного" пациента к другому специалисту, работающему в другой модальности психотерапии.
6. Если доктор и его подход Вас устраивает, то заключите устный психотерапевтический контракт - цели и задачи психотерапии и примерное время их решения.
Вроде все написал, что сразу в голову пришло.

P.S.:
7. Есть такая замечательная книжка о принципах психотерапии, читается очень легко: И.Ялом, "Дар психотерапии". Там все написано: каков должен быть хороший гуманистический психотерапевт.

Коллеги, хотелось бы услышать Ваши комментарии по этой "вечной теме"!

Помогите, пожалуйста!

Здравствуйте! Моей проблеме  столько же лет,  сколько моей дочери. На протяжении всей ее жизни врачи отмахиваются, услышав о том, что меня волнует, и не воспринимают это всерьез. А проблема заключается в том, что она не ест овощи, фрукты, не пьет соки, не ест смешанные блюда, не ест разные крупы,  зелень, бобы, ягоды, варенье... А самое главное, что не ест она это все не потому, что ей не нравится или не хочется, а потому, что она этого не ела никогда! Она всегда отказывалась пробовать новую еду, и никакими уговорами, хитростями, увещеваниями или угрозами нельзя было ее заставить это сделать. Она объясняла это тем, что боится, что ей не понравится еда. Но пробовать отказывалась категорически. Теперь она почти взрослая, но по-прежнему не пробует ничего из того, что едят окружающие.То, что она ест, можно перечислить на пальцах двух рук. И это не самая полезная еда: вареная или жареная картошка, свежий огурец - из овощей. Гречка без гарниров - из круп. макароны -все, какие могут быть, без приправ и бутерброды с колбасой или плавленым сыром. Сок - только яблочный. Больше ничего. Растущему организму нужно сбалансированное питание, она не получает витамины, кислоты, те ферменты, которые необходимы для развития здорового организма, а ведь она - будущая женщина, ей еще деток рожать! Кроме того, она даже в руки не берет овощи, фрукты, все то, чего она не ест. Как же мне научить ее готовить? Помогите, пожалуйста! ЕЕ страхи идут с самого младенчества, уже в 6- месячном возрасте она отказывалась от прикормов в виде супов, компотов...Что это? Я до такой степени плохая мать, что не смогла научить ее есть? Но это не удалось никому,а ведь у нас есть бабушка, дедушка, родственники и дети, которые всегда были рядом и пытались помочь. Или это болезнь? Есть ли этому название? Как с этим справиться? Пожалуйста, посоветуйте специалиста, который в этом разбирается! Но не советуйте объяснять дочери, что кушать витамины полезно, она об этом знает прекрасно и слышать не хочет, разговоры на тему еды ее раздражают.  На вас моя последняя надежда.